Atención Primaria SIN HUMO

Mª Concepción López Navarro. Representante de AIFICC en la Comisión Técnica del Programa de Atención Primaria Sin Humo

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La implantación del Programa Atención Primaria Sin Humo finalizó el día 31 de marzo del 2009 con la entrega de los diplomas a las últimas 22 Áreas Básicas de Salud (ABS) que se incorporan al programa.El programa “Atención Primaria Sin Humo” empezó en Cataluña el año 2002 como respuesta a una iniciativa conjunta del Departamento de Salud y las Sociedades Científicas de Atención Primaria (Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària “CAMFIC, Associació Catalana d’Infermeria “ACI” y Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya “AIFICC”). Desde su inicio AIFICC ha colaborado en el seguimiento y desarrollo del programa.
El día 31 de marzo del 2009 se incorporaron al programa, recibiendo la acreditación y formación especifica para ayudar a dejar de fumar, los Centros de Atención Primaria que faltaban para completar el 100% de ABS Sin Humo, total 356 centros, completando los más de 700 profesionales referentes formados en toda Cataluña.
El acto estuvo presidido por el director general de Salud Pública, Antoni Plasència, y las presidentas de las sociedades científicas Alba Brugues (AIFICC), Dolors Forés (CAMFIC) y Rosa Tosquella (ACI).


Acto de entrega de los diplomas Programa Atención Primaria Sin Humo (AIFICC)

¿Por qué el tabaco es una prioridad de salud pública?
Alba Brugués dijo que según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS):

El tabaco es la segunda causa principal de mortalidad en el mundo. Actualmente provoca una de cada 10 muertes de adultos en todo el mundo (unos 5 millones de muertes por año). De mantenerse la actual pauta de tabaquismo, el consumo de tabaco provocará unos 10 millones de muertes /año hasta el 2020. La mitad de las personas morirán a causa del tabaco.
La OMS propone un plan de seis medidas para hacer disminuir la epidemia de tabaquismo, llamado MPOWER

M onitorizar el consumo de tabaco
P roteger del humo ambiental
O FRECER AYUDA PARA EL ABANDONO
W (A)dvertir de los peligros
E (H)acer cumplir las prohibiciones de la publicidad, promoción patrocinio..
R (A)umentar los impuestos del tabaco

Como sociedad científica hacemos énfasis en la tercera medida que es la de Ofrecer ayuda para dejar el tabaco, acciones dirigidas principalmente a los fumadores o a las personas que pueden incidir de manara profesional en su habito. Han transcurrido 7 años desde el inicio del programa, y esto no es el final sino el inicio de un largo camino a seguir para conseguir la disminución de la prevalencia de la epidemia de tabaquismo (en Cataluña mueren 9.000 personas fumadoras y 700-800 personas fumadoras pasivas cada año).

47.261 personas dejaron de fumar durante el año 2008

El director general de Salud Pública, Antoni Plasència, informo que en Cataluña tenemos las ventas de tabaco más bajas de los últimos 10 años: Durante el año 2006 y 2007 se produjeron importantes caídas de ventas (ver gráfica)

(En el año 2006 se vendieron en Cataluña 30.253.069 paquetes de cigarrillos menos que el 2005 y esta caída de ventas continuó durante el 2007 (-14.375.883). En el 2008 la situación se estabilizó con 848.745.585 paquetes vendidos (un 0,55% más que el año pasado, pero la población ha aumentado un 2,13% por lo que el consumo per capita continúa bajando. Este aumento absoluto ha sido inferior en el Estado Español en que ha sido del 1,33%).
Globalmente en el 2008 se han vendido 39.965.538 menos que el 2005.


El conjunto de profesionales de los centros de atención primaria sin humo ha recibido formación especifica para ayudar a dejar de fumar y se ha establecido una red con un medico de familia y/o una enfermera de cada equipo que son referentes para la deshabituación del tabaco (más de 700 profesionales). La atención primaria juega un papel fundamental en el apoyo para dejar de fumar, como demuestra el hecho de que 47.261 personas atendidas en centros de atención primaria del Institut Català de la Salut dejaron de fumar durante el año 2008 (con un incremento progresivo desde el 2006).
La red asistencial pública de ayuda para dejar de fumar en Cataluña es una de las más completas del Estado. Se compone de las redes de atención primaria, hospital y embarazo sin humo, además de las unidades especializadas y la línea telefónica basada en Sanitat Respon.
Durante los años 2007 y 2008 se han impulsado estas redes de atención primaria y hospitales sin humo, que aparte de ocuparse de fomentar el cumplimiento de la ley en el entorno sanitario, capacitan a los profesionales en la ayuda a dejar de fumar. Así la red de atención primaria que se inicio en el 2002 agrupa desde marzo del 2009 a todos los centros de atención primaria de Cataluña, 356 centros (100%). 50 hospitales (81%) forman partes de la red de hospitales sin humo. 827 pacientes ingresados ha recibido ayuda para dejar de fumar. Un 69,2% de los centros de atención a la salud sexual y reproductiva tienen profesionales formados dentro del programa “Embarazo sin humo”.

Alrededor de 2.000 pacientes son atendidos cada año en 23 unidades de deshabituación al tabaco, integrada mayoritariamente en la red de atención a las drogodependencias. Se ha financiado 2.019 tratamientos farmacológicos gratuitos en el año 2008. Estos tratamientos se destinan a enfermos ingresados (675) profesionales con rol ejemplar, embarazadas (53) y empiezan a dirigirse a personas que viven en barrios incluidos en programa “salud a los barrios” (140).

Y ahora, ¿qué?
Hemos de seguir trabajando. Las próximas fases del programa incluyen una actualización periódica de conocimientos de los profesionales (con actividades de gestión del conocimiento virtual y presencial y potenciación del espacio web), el refuerzo de actuaciones complementarias a la ayuda individual (como los grupos terapéuticos), las actividades comunitarias (como la semana sin humo a través de las sociedades científicas) y la dinamización y/o participación de redes territoriales con otros recursos asistenciales y de salud pública de control del tabaquismo.
Entre todos hemos de contribuir a tener una sociedad libre de humo. “Cataluña se plantea dejar de fumar, tenemos cerca un profesional en la Atención Primaria”" .